Контрольные задания > В послеоперационной палате находится пациентка 36 лет с диагнозом: острый флегмонозный аппендицит. Обратилась к медсестре с жалобами на боли в послеоперационной ране и животе. При осмотре: температура 37,8°С, пульс 86 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин. Пациентка после операции не мочилась более 3-х часов. Задания: 1. Определите состояние пациента (ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9;) 2. Неотложная помощь и тактика медсестры при данном состоянии (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9) 3. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером (ПК 5.1,.5.2, 5.3, 5.4 ОК 1 – ОК 9);
Вопрос:

В послеоперационной палате находится пациентка 36 лет с диагнозом: острый флегмонозный аппендицит. Обратилась к медсестре с жалобами на боли в послеоперационной ране и животе. При осмотре: температура 37,8°С, пульс 86 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин. Пациентка после операции не мочилась более 3-х часов. Задания: 1. Определите состояние пациента (ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9;) 2. Неотложная помощь и тактика медсестры при данном состоянии (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9) 3. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером (ПК 5.1,.5.2, 5.3, 5.4 ОК 1 – ОК 9);

Смотреть решения всех заданий с листа

Ответ:

Краткое пояснение: Необходимо оценить состояние пациентки после операции, оказать помощь при болевом синдроме и продемонстрировать технику катетеризации мочевого пузыря.
  1. Определение состояния пациентки:
    • Состояние пациентки после операции по поводу флегмонозного аппендицита можно оценить как стабильное, но требующее внимания из-за жалоб на боли и отсутствия мочеиспускания более 3-х часов.
    • Повышенная температура (37,8°С) может указывать на воспалительный процесс или инфекцию в области операционной раны.
    • Отсутствие мочеиспускания может быть связано с различными причинами: послеоперационный стресс, ограничение приема жидкости, задержка мочи.
  2. Неотложная помощь и тактика медсестры:
    • Оценка боли: определить характер, интенсивность, локализацию боли. Использовать шкалу оценки боли (например, ВАШ).
    • Обезболивание: по назначению врача ввести анальгетики для купирования болевого синдрома.
    • Контроль витальных показателей: температура, пульс, артериальное давление, ЧДД.
    • Оценка диуреза: обратить внимание на время последнего мочеиспускания, объем выделенной мочи.
    • Пальпация мочевого пузыря: определить наличие переполненного мочевого пузыря.
    • Катетеризация мочевого пузыря: при отсутствии самостоятельного мочеиспускания и переполненном мочевом пузыре выполнить катетеризацию по назначению врача.
    • Обработка послеоперационной раны: оценить состояние раны (наличие покраснения, отека, выделений). Выполнить перевязку раны с использованием антисептических растворов по назначению врача.
    • Сообщение врачу об изменениях в состоянии пациентки.
  3. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером:
    Показать пошаговую инструкцию
    • Подготовка:
      • Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
      • Подготовить стерильный катетер (размер и тип в соответствии с назначением врача), стерильный лоток для сбора мочи, антисептический раствор (например, хлоргексидин), стерильные салфетки, лубрикант (гель с лидокаином).
      • Уложить пациентку на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны (при необходимости использовать помощь ассистента).
    • Обработка наружных половых органов:
      • С помощью стерильных салфеток, смоченных в антисептическом растворе, обработать область наружных половых органов в направлении спереди назад.
      • У женщин: раздвинуть половые губы и тщательно обработать область вокруг мочеиспускательного канала.
    • Введение катетера:
      • Осторожно ввести катетер в мочеиспускательный канал на глубину 5-7 см до появления мочи.
      • Не применять силу при введении катетера. При возникновении сопротивления остановить введение и сообщить врачу.
    • Сбор мочи:
      • После появления мочи зафиксировать катетер и дать моче свободно вытекать в стерильный лоток.
      • Собрать необходимое количество мочи для анализа (при необходимости).
    • Удаление катетера:
      • Медленно и осторожно извлечь катетер после полного опорожнения мочевого пузыря.
      • Протереть область наружных половых органов стерильной салфеткой.
    • Завершение процедуры:
      • Утилизировать использованные материалы в соответствии с медицинскими стандартами.
      • Вымыть руки.
      • Задокументировать процедуру, указав время, тип и размер катетера, объем полученной мочи, реакцию пациентки.
ГДЗ по фото 📸
Подать жалобу Правообладателю

Похожие