Ребенок 7 лет наблюдается у невропатолога по поводу эпилепсии. Принимал ежедневно таблетки фенобарбитала. На каникулы уехал в деревню к родственникам, забыл с собой взять таблетки. Вечером после игры B футбол появились клонико-тонические судороги. Задания: 1. Определите состояние пациента (ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9;) 2. Неотложная помощь и тактика медсестры при данном состоянии (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9) 3. Продемонстрируйте технику проведения искусственного дыхания «рот в рот» (ПК 5.1,.5.2, 5.3, 5.4 ОК 1 – ОК 9)

1. Определение состояния пациента:
   • Состояние пациента можно оценить как судорожный приступ, вызванный отменой противоэпилептического препарата (фенобарбитала).
   • Необходимо учитывать риск развития эпилептического статуса, который требует неотложной медицинской помощи.
2. Неотложная помощь и тактика медсестры:
   • Обеспечить безопасность пациента во время судорог: предотвратить травмы, убрать опасные предметы.
   • Не удерживать пациента силой во время судорог.
   • Повернуть пациента на бок для предотвращения аспирации (попадания рвотных масс или слюны в дыхательные пути).
   • Обеспечить проходимость дыхательных путей: при необходимости очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.
   • Контролировать витальные показатели: пульс, дыхание, артериальное давление.
   • Вызвать скорую помощь, так как необходима медицинская помощь для купирования судорог и предотвращения осложнений.
   • Зафиксировать время начала и окончания судорог для предоставления информации врачам.
3. Техника проведения искусственного дыхания «рот в рот»:
   Показать пошаговую инструкцию

   • Убедиться в отсутствии дыхания: проверить наличие дыхательных движений грудной клетки, послушать дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух.
   • Обеспечить проходимость дыхательных путей: запрокинуть голову пациента, приподнять подбородок, чтобы открыть дыхательные пути.
   • Очистить ротовую полость от слизи, рвотных масс (при наличии).
   • Выполнить искусственное дыхание:
   • Зажать нос пациента.
   • Плотно прижаться своим ртом ко рту пациента, обеспечивая герметичность.
   • Сделать 2 вдоха, каждый в течение 1 секунды, наблюдая за подъемом грудной клетки.
   • Дать пациенту выдохнуть.
   • Продолжать искусственное дыхание с частотой 10-12 вдохов в минуту, одновременно контролируя пульс.
   • Если пульс отсутствует, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР), включающую искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Важно: Искусственное дыхание проводится только при отсутствии самостоятельного дыхания у пациента. При наличии дыхания необходимо контролировать его параметры и обеспечить поддержку до прибытия медицинской помощи.