Контрольные задания > У девочки 12-ти лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, она резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребёнок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд/мин., АД 60/30 мм рт.ст Дыхание поверхностное, 20 в 1 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена. Задания: 1. Определите состояние девочки (ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9;) 2. Неотложная помощь и тактика медсестры при данном состоянии (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9) 3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления (ПК 5.1,.5.2, 5.3, 5.4 ОК 1 – ОК 9);
Вопрос:

У девочки 12-ти лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, она резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребёнок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд/мин., АД 60/30 мм рт.ст Дыхание поверхностное, 20 в 1 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена. Задания: 1. Определите состояние девочки (ПК 5.1 - 5.4.; ОК 1- ОК 9;) 2. Неотложная помощь и тактика медсестры при данном состоянии (ПК 5.1.; ОК 1 – ОК 9) 3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления (ПК 5.1,.5.2, 5.3, 5.4 ОК 1 – ОК 9);

Смотреть решения всех заданий с листа

Ответ:

Краткое пояснение: Необходимо определить состояние пациентки, оказать первую помощь при обмороке и продемонстрировать технику измерения артериального давления.
  1. Определение состояния девочки:
    • Состояние девочки можно определить как обморок (синкопе), вызванный, вероятно, вазовагальной реакцией на взятие крови.
    • Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания из-за временного снижения кровоснабжения мозга.
    • Признаки обморока: слабость, головокружение, тошнота, бледность, холодный липкий пот, снижение артериального давления, нитевидный пульс, расширенные зрачки, ослабленная реакция на свет.
  2. Неотложная помощь и тактика медсестры:
    • Обеспечить безопасность пациентки: уложить на спину с приподнятыми ногами (30-45 градусов) для улучшения притока крови к мозгу.
    • Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, ослабить тугую одежду.
    • Контролировать витальные показатели: пульс, дыхание, артериальное давление, цвет кожных покровов, уровень сознания.
    • Дать понюхать нашатырный спирт на ватном тампоне (кратковременно).
    • Обеспечить наблюдение за пациенткой до полного восстановления сознания и стабилизации витальных показателей.
    • Сообщить врачу о случившемся.
  3. Техника измерения артериального давления:
    Показать пошаговую инструкцию
    • Подготовка к измерению:
      • Убедиться, что пациент находится в спокойном состоянии не менее 5 минут.
      • Выбрать манжету соответствующего размера (ширина манжеты должна составлять примерно 40% окружности плеча).
      • Освободить плечо от одежды.
    • Процесс измерения:
      • Наложить манжету на плечо так, чтобы нижний край манжеты был на 2-3 см выше локтевого сгиба.
      • Зафиксировать манометр на манжете или рядом с ней.
      • Найти пульсацию плечевой артерии в локтевом сгибе.
      • Закрыть вентиль на груше и накачать воздух в манжету до уровня, на 20-30 мм рт. ст. выше предполагаемого систолического давления (до исчезновения пульсации).
      • Медленно открывать вентиль, снижая давление со скоростью 2-3 мм рт. ст. в секунду.
      • С помощью фонендоскопа выслушивать тоны Короткова над плечевой артерией.
      • Зафиксировать систолическое давление (появление первого тона) и диастолическое давление (исчезновение тонов).
    • По завершении измерения:
      • Полностью выпустить воздух из манжеты.
      • Повторить измерение через 1-2 минуты для уточнения результатов.
      • Записать результаты измерения (систолическое/диастолическое давление) в медицинскую документацию.
ГДЗ по фото 📸
Подать жалобу Правообладателю

Похожие