Решебник по биологии 9 класс Суматохин. Углубленный Часть 1, 2 Часть 1 | Страница 207

• У больного в Случае А щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов (гиперфункция, Базедова болезнь), так как его симптомы (возбудимость, бессонница, суетливость) соответствуют усилению обмена веществ и повышению возбудимости нервной системы под действием избытка тироксина.

• У больного в Случае Б щитовидная железа вырабатывает мало гормонов (гипофункция, Микседема), так как его симптомы (вялость, сонливость, быстрая утомляемость) соответствуют резкому снижению обмена веществ и угнетению нервной системы.

Симптомами базедовой болезни (гиперфункции щитовидной железы) являются: увеличение щитовидной железы (зоб), повышенная возбудимость и раздражительность, бессонница, учащение сердцебиения, чрезвычайная неусидчивость и исхудание при повышенном аппетите, а также пучеглазие (экзофтальм).

Описанные симптомы наблюдаются по следующим причинам:

• Гиперинсулинизм (избыточная секреция инсулина) вызывает резкое снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемию), так как инсулин заставляет клетки быстро поглощать глюкозу.

• Постоянное чувство голода возникает как защитная реакция организма, сигнал от гипоталамуса, вызванный снижением уровня глюкозы в крови — основного источника энергии для организма.

• Нарушения в мозговой деятельности (вплоть до потери сознания и комы) происходят, потому что клетки головного мозга используют глюкозу как единственный источник энергии. При затяжной гипогликемии они испытывают энергетическое голодание, что приводит к нарушению их функций.

Увеличение интенсивности функций гипофиза (гиперфункция) приводит:

• К гигантизму, если избыток соматотропного гормона (СТГ) возникает в детском или подростковом возрасте, то есть до момента окостенения зон роста (эпифизарных хрящей) длинных костей. В этом случае кости продолжают интенсивно расти в длину, что приводит к чрезмерному росту всего тела.

• К акромегалии, если избыток СТГ возникает у взрослого человека, то есть после завершения процессов роста и окостенения зон роста. В этом случае кости в длину уже не растут, но активируется рост отдельных частей тела — разрастаются кости лицевого скелета, увеличиваются кисти, стопы, язык.

И гиперфункция (избыток гормонов), и гипофункция (недостаток гормонов) желёз внутренней секреции одинаково опасны, потому что гормоны — это сильнейшие регуляторы процессов в организме.

• Недостаток гормона (гипофункция) приводит к резкому замедлению или остановке жизненно важных процессов (например, кретинизм при недостатке тироксина, микседема, сахарный диабет I типа при недостатке инсулина), нарушая гомеостаз.

• Избыток гормона (гиперфункция) приводит к чрезмерному ускорению и истощению организма, а также к аномальному росту тканей (например, Базедова болезнь при избытке тироксина, гигантизм и акромегалия при избытке СТГ). Обе ситуации выводят организм из состояния равновесия (гомеостаза) и вызывают тяжёлые, часто необратимые патологии.

Гормональные сбои в организме происходят по множеству причин:

1. Нарушение работы желёз: Повреждение или заболевание самой железы (например, аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы или щитовидной железы, опухоли гипофиза или надпочечников).

2. Нарушение регуляции: Сбои в работе центральных органов — гипоталамуса и гипофиза, которые контролируют большинство желёз через тропные гормоны.

3. Внешние факторы: Недостаток необходимых веществ (например, недостаток йода для синтеза гормонов щитовидной железы), сильный стресс (влияет на кортизол), неправильное питание (влияет на инсулин).

4. Генетическая предрасположенность: Наследственные дефекты, которые могут привести к нарушению синтеза гормонов или нечувствительности к ним.

Я считаю, что диетологи правы, утверждая, что питание является одним из главных, но не единственным, регулятором гормонального баланса. Аргументы в пользу:

• Углеводный обмен: Приём пищи напрямую влияет на секрецию инсулина и глюкагона, которые критически важны для поддержания уровня глюкозы. Нерегулярное или избыточное потребление сахаров может привести к сбою этих гормонов и развитию сахарного диабета II типа.

• Щитовидная железа: Синтез гормонов щитовидной железы невозможен без поступления йода с пищей, а их недостаток вызывает тяжёлые заболевания (кретинизм, зоб).

• Синтез стероидов: Питание, богатое холестерином и витамином D, необходимо для синтеза стероидных гормонов (половых гормонов, кортизола).

• Контроль веса: Питание регулирует вес, который, в свою очередь, влияет на секрецию гормонов жировой ткани (адипоцитокинов), влияющих на чувствительность к инсулину. Таким образом, хотя нервная система и гипофиз осуществляют центральную регуляцию, именно состав и режим питания постоянно влияют на периферические железы и обеспечивают их функционирование необходимыми строительными материалами.

Гормональные препараты получают следующими способами:

1. Биосинтез (генная инженерия): Наиболее современный и распространённый метод. Гены человека, ответственные за синтез гормона (например, инсулина или соматотропина), встраивают в генетический аппарат микроорганизмов (например, бактерий или дрожжей). Микроорганизмы начинают производить человеческий гормон в больших количествах. Это обеспечивает получение чистого, идентичного человеческому гормона.

2. Синтез (химический): Гормоны с относительно простой химической структурой, такие как стероидные гормоны (например, гормоны коры надпочечников, половые гормоны), часто получают путём химического синтеза или полусинтеза из растительного или животного сырья.

3. Из желез животных: Ранее этот метод был основным (например, инсулин получали из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота). Сейчас используется редко из-за риска аллергии и невысокой чистоты.

4. Извлечение из природных источников: Используется для получения гормонов из мочи или крови человека или животных (например, некоторые гонадотропные гормоны).

Предварительный диагноз на основании приведённых данных: Базедова болезнь (или Диффузный токсический зоб).

Данное заболевание связано с гиперфункцией (избыточной активностью) щитовидной железы.

Нарушена секреция тироксина и трийодтиронина (их избыток).

Анализ графика: Концентрация инсулина в плазме крови в течение суток имеет волнообразный характер. В периоды между приёмами пищи (ночью и между 08:00 и 12:00, 13:00 и 19:00) наблюдается базальная секреция — уровень инсулина низкий и относительно постоянный (0,5–1 мкЕд/мл). После каждого приёма пищи (Завтрак, Обед, Ужин) наблюдается резкое повышение (пик) концентрации инсулина (пищевая секреция), которая затем постепенно снижается до базального уровня.

Вывод о динамике: Динамика концентрации инсулина отражает его роль в регуляции глюкозы. Базальная секреция поддерживает постоянный минимальный уровень глюкозы, а пищевая секреция обеспечивает быстрое усвоение глюкозы, поступающей в кровь после еды, предотвращая гипергликемию.

Анализ крови на инсулин важно проводить утром натощак потому, что только в этом состоянии можно измерить базальный уровень инсулина, который является наименьшим и наиболее стабильным в течение суток. Если сдать анализ после еды, результат будет искажён из-за пищевой секреции инсулина (его уровень будет высоким), и будет невозможно точно оценить основную (фоновую) функцию поджелудочной железы.