Задание 1. Внимательно прочитайте текст, вставьте пропущенные слова и (или) словосочетания. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у взрослых 2022-2023-2024 (12.07.2022) Утверждены Минздравом РФ Сахарный диабет 1 типа (СД 1) - это заболевание, в основе которого лежит ______ или идиопатическая деструкция ______ поджелудочной железы, приводящая к ______ инсулиновой недостаточности. СД 1 развивается при наличии ______ предрасположенности, для реализации которой необходимы факторы _______, выступающие в роли триггера _______ в-клеток поджелудочной железы. Триггерами могут являться как ______ так и неинфекционные факторы. ___: энтеровирусы, ретровирусы. Неинфекционные: ______: глютен, соя; коровье молоко (вскармливание), глюкоза; ненасыщенные жиры, антиоксиданты, тяжелые металлы, нитриты/нитраты, вещества, психосоциальные факторы (____), радиация, температура/ Основными механизмами действия триггерных факторов являются: активация ______; молекулярная ______; повышенная иммуногенность, индуцирующая ______. Эти механизмы в конечном счете запускают развитие ______, а также приводят к продукции различных ______. СД 1 характеризуется ______ началом заболевания, быстрым развитием метаболических нарушений. Заболевание обычно начинается в ______ и ______ возрасте, но может развиться в любом возрасте, в том числе в ______. Часто отмечается сочетание с другими ______. Симптомы классического СД 1 развиваются достаточно быстро. Как правило, через ______ после перенесенной ______ у пациентов появляется сухость ______, жажда до ______ л/сут, (полидипсия), ______ (полифагия), мочеизнурение, особенно в ночные часы (______). При обследовании выявляют ______ и глюкозурию. Гипергликемия обусловлена снижением утилизации глюкозы вследствие недостатка инсулина. Гипергликемия, в свою очередь, приводит к ______. Прогрессирование ______, обусловленное дефицитом инсулина, усиливает тканевую дегидратацию, гиповолемию, гипоксии и ______, гемоконцентрацию с тенденцией к развитию синдрома ______ и, в конечном итоге, развитию ______ комы. Осложнения: диабетическая кома, диабетическая нейропатия, нефропатия, ретинопатия диабетическая стопа. Диагностика: исследование уровня ______ плазмы натощак, гликированного ______ (HbA1c) в крови, проведение ПГПТ с ______ глюкозы. Определение ______ тел в крови или моче, общий (клинический) анализ крови, анализ крови ______, общетерапевтический, оценка ______ (РСКФ), исследование уровня ______ в крови пациентам с впервые выявленным СД 1 для определения остаточной секреции инсулина, определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови (GADA, ICA, IAA, IA-2A, Zn-T8A), ЭКГ. Лечение: инсулины ______ действия начало действия от ______ мин. (Инсулин Аспарт, Инсулин Лизпро) до 3-5 ч. Инсулины ______ продолжительности действия - начало действия через 1-2 ч. Инсулины ______ действия до 29 ч. (Инсулин Гларгин). (Инсулин-Изофан) до ______ ч.

Ответ: заполненный текст ниже.

• Сахарный диабет 1 типа (СД 1) - это заболевание, в основе которого лежит деструкция или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.
• СД 1 развивается при наличии генетической предрасположенности, для реализации которой необходимы факторы среды, выступающие в роли триггера аутоантител в-клеток поджелудочной железы.
• Триггерами могут являться как инфекционные так и неинфекционные факторы. Инфекционные: энтеровирусы, ретровирусы. Неинфекционные: глютен: глютен, соя; коровье молоко (вскармливание), глюкоза; ненасыщенные жиры, антиоксиданты, тяжелые металлы, нитриты/нитраты, вещества, психосоциальные факторы (стресс), радиация, температура/
• Основными механизмами действия триггерных факторов являются: активация иммунитета; молекулярная мимикрия; повышенная иммуногенность, индуцирующая аутоиммунную реакцию. Эти механизмы в конечном счете запускают развитие аутоиммунного процесса, а также приводят к продукции различных аутоантител.
• СД 1 характеризуется острым началом заболевания, быстрым развитием метаболических нарушений. Заболевание обычно начинается в детском и подростковом возрасте, но может развиться в любом возрасте, в том числе в пожилом. Часто отмечается сочетание с другими аутоиммунными заболеваниями.
• Симптомы классического СД 1 развиваются достаточно быстро. Как правило, через несколько дней после перенесенной инфекции у пациентов появляется сухость во рту, жажда до 3-5 л/сут, (полидипсия), полифагия (полифагия), мочеизнурение, особенно в ночные часы (никтурия). При обследовании выявляют глюкозурию и глюкозурию. Гипергликемия обусловлена снижением утилизации глюкозы вследствие недостатка инсулина. Гипергликемия, в свою очередь, приводит к глюкозурии. Прогрессирование инсулиновой недостаточности, обусловленное дефицитом инсулина, усиливает тканевую дегидратацию, гиповолемию, гипоксии и ацидоз, гемоконцентрацию с тенденцией к развитию синдрома гиперосмолярности и, в конечном итоге, развитию диабетической комы.
• Диагностика: исследование уровня глюкозы плазмы натощак, гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови, проведение ПГПТ с определением глюкозы. Определение кетоновых тел в крови или моче, общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический, общетерапевтический, оценка функции почек (РСКФ), исследование уровня С-пептида в крови пациентам с впервые выявленным СД 1 для определения остаточной секреции инсулина, определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови (GADA, ICA, IAA, IA-2A, Zn-T8A), ЭКГ.
• Лечение: инсулины короткого действия начало действия от 15 мин. (Инсулин Аспарт, Инсулин Лизпро) до 3-5 ч. Инсулины средней продолжительности действия - начало действия через 1-2 ч. Инсулины длительного действия до 29 ч. (Инсулин Гларгин). (Инсулин-Изофан) до 16 ч.

Ответ: заполненный текст выше.

Achievement unlocked: Домашка закрыта

Минус 15 минут нудной домашки. Потрать их на катку или новый рилс

Покажи, что ты шаришь в годноте. Поделись ссылкой с бро