Задача 4 Вы медицинская сестра предприятия. В конце напряженного трудового дня женщина 35 лет, отметила резкое ухудшение состояния появилась сильная головная боль, головокружение, тошнота, сердцебиение, учащенное обильное мочеиспускание. Женщина обратилась к Вам за помощью. Объективно: пациентка возбуждена. Кожные покровы гиперемированы, влажные. Тоны сердца громкие, ритмичные, выслушивается акцент II тона на аорте. Пульс 120 уд. /мин., ритмичный. АД 220/110 мм рт.ст. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента и обоснуйте его. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Ответ: Гипертонический криз

Пошаговое решение:

1. Шаг 1: Оценка состояния пациента
• Оценить уровень сознания, дыхание и пульс.
• Измерить артериальное давление на обеих руках.
• Оценить наличие других симптомов, таких как боль в груди, одышка, нарушение зрения.
2. Шаг 2: Неотложные мероприятия
• Придать пациенту полусидячее положение.
• Обеспечить доступ свежего воздуха.
• Вызвать врача или скорую помощь.
3. Шаг 3: Медикаментозная терапия (по назначению врача)
• Применение гипотензивных препаратов быстрого действия (например, каптоприл под язык).
• Применение диуретиков (например, фуросемид) для снижения объема циркулирующей крови.
4. Шаг 4: Мониторинг состояния
• Регулярно измерять артериальное давление каждые 15-30 минут.
• Оценивать частоту сердечных сокращений и дыхания.
• Наблюдать за появлением новых симптомов или ухудшением состояния.
5. Шаг 5: Дополнительные меры
• При сильном возбуждении – седативные препараты (по назначению врача).
• При необходимости – кислородная терапия.
6. Шаг 6: Госпитализация
• Решение о госпитализации принимает врач, исходя из тяжести состояния и наличия осложнений.

Ответ: Гипертонический криз