Задача №51 Пациентка Д. 24 лет находится на лечения в гематологическом отделения с диагнозом острый лейкоз. Обратилась к медсестре с жалобами на носовое кровотечение. Объективно: пациентка возбуждена, лицо бледное, из левого носового хода струйка крови темно-красного цвета, ЧСС 80 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст., ЧДД 20 в минуту 1. Определите и обоснуйте состояние пациента (IIK 5.1 - 5.4.; OK I-OK 9. 2. Неотложная помощь и тактика м/с при данном состоянии (ПК 5.1.; OK 1-OK 9) 3. Продемонстрируйте наложение прашевидной повязки на нос (ТПК 5.1.5.2, 5.3, 5.4 OK 1 - OK 9);

• Пациентка находится в состоянии возбуждения.
• У нее бледное лицо.
• Наблюдается носовое кровотечение (струйка крови из левого носового хода).
• ЧСС (частота сердечных сокращений) составляет 80 ударов в минуту.
• АД (артериальное давление) 120/80 мм рт. ст.
• ЧДД (частота дыхательных движений) 20 в минуту.
• Вывод: Учитывая наличие острого лейкоза, носового кровотечения, возбужденного состояния и изменений в показателях, состояние пациентки требует немедленного внимания и неотложной помощи.

• Обеспечить спокойную обстановку для пациентки.
• Измерить и контролировать жизненно важные показатели (ЧСС, АД, ЧДД).
• Остановить носовое кровотечение:
• Приложить холод к переносице.
• Попросить пациентку слегка наклонить голову вперед, чтобы кровь не затекала в горло.
• Прижать крылья носа к носовой перегородке на 10-15 минут.
• Вызвать врача для оценки состояния и назначения лечения.
• Подготовить необходимые медикаменты и оборудование для оказания помощи (согласно назначению врача).
• Психологическая поддержка пациентки.

Пращевидная повязка используется для фиксации перевязочного материала на носу.

• Возьмите бинт и разрежьте его с двух сторон, не доходя до середины.
• Среднюю (неразрезанную) часть повязки наложите на нос.
• Разрезанные концы завяжите на затылке и на шее, обеспечивая фиксацию повязки.