Задача № 11. Больная О. 29 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, слабость, боль внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом. Из анамнеза: 5 дней тому назад женщине в стационаре был произведен искусственный аборт. Объективно: состояние больной средней тяжести, температура тела 38,2*С, пульс – 92 удара в минуту, живот мягкий, во время пальпации появляется боль над лобком. При осмотре с помощью зеркал: гнойно-кровянистые выделения из шейки матки. При бимануальном исследовании: незначительное увеличение матки, она болезненна, мягкой консистенции, придатки не увеличены. Предполагаемый диагноз? Что явилось причиной данной патологии? Назначьте лечение.

• Предполагаемый диагноз: Послеабортный эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки после аборта).
• Причина данной патологии: Инфицирование полости матки после аборта, возможно, из-за несоблюдения асептики и антисептики во время процедуры или наличия остатков плодного яйца.
• Лечение:
  • Антибиотикотерапия (например, метронидазол, цефалоспорины) для устранения инфекции.
  • Обезболивающие препараты (например, ибупрофен) для уменьшения боли.
  • Удаление остатков плодного яйца (при наличии) путем вакуум-аспирации или кюретажа.
  • Инфузионная терапия (при необходимости) для дезинтоксикации и поддержания водно-электролитного баланса.
  • Наблюдение за состоянием пациентки и контроль лабораторных показателей (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови).

Ответ: Послеабортный эндометрит, инфицирование полости матки после аборта, антибиотикотерапия и удаление остатков плодного яйца.