Вариант 10 1. Сестринский уход при гломерулонефритах и пиелонефритах. 2. Объясните физиологическое действие ЛФК на сердечно-сосудистую систему. 3. Задача: Больная К. 55 лет находится на диспансерном учете у эндокринолога поликлиники с диагнозом: Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), ангиопатии нижних конечностей. Коррекция сахара проводится сахароснижающим препаратом (манинил) на данный момент беспокоят периодические парастезии, онемение некоторых пальцев стоп. Задания. 1 Перечислите основные правила реабилитации больных сахарным диабетом. Какие физические факторы показаны в лечении ангиопатии нижних конечностей? 2 Можно ли в данной ситуации рекомендовать ДДТ-терапию?

Задание 10

1. Сестринский уход при гломерулонефритах и пиелонефритах:
   • При гломерулонефрите: постельный режим в острый период, ограничение белка и соли в диете, контроль артериального давления, температуры, диуреза. Профилактика осложнений.
   • При пиелонефрите: соблюдение питьевого режима (достаточное потребление жидкости), диета с исключением раздражающей пищи, тепловые процедуры (при отсутствии противопоказаний), контроль температуры, мочеиспускания. Антибиотикотерапия по назначению врача.
2. Физиологическое действие ЛФК на сердечно-сосудистую систему:

   Лечебная физкультура (ЛФК) оказывает комплексное положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему:

   • Укрепление сердечной мышцы: Регулярные дозированные нагрузки тренируют миокард, повышая его сократительную способность и выносливость.
   • Нормализация артериального давления: Умеренные физические упражнения способствуют регуляции тонуса сосудов, что помогает нормализовать артериальное давление.
   • Улучшение кровообращения: ЛФК стимулирует кровоток, улучшает микроциркуляцию, способствует образованию новых капилляров.
   • Снижение холестерина: Физическая активность помогает снизить уровень «плохого» холестерина в крови, предотвращая развитие атеросклероза.
   • Повышение эластичности сосудов: Упражнения делают стенки сосудов более гибкими и упругими.
3. Задача:

   1. Основные правила реабилитации больных сахарным диабетом и физические факторы при ангиопатии нижних конечностей:

   • Правила реабилитации при сахарном диабете:
     • Диетотерапия: Строгое соблюдение диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров.
     • Контроль уровня сахара: Регулярный самоконтроль гликемии, своевременный прием сахароснижающих препаратов или инсулина.
     • Физическая активность: Дозированные физические нагрузки, способствующие снижению уровня сахара и улучшению кровообращения.
     • Уход за ногами: Ежедневный осмотр стоп, гигиена, использование удобной обуви, своевременное лечение мозолей и трещин.
     • Обучение: Повышение осведомленности пациента о заболевании, его осложнениях и методах самоконтроля.
   • Физические факторы, показанные в лечении ангиопатии нижних конечностей:
     • Лечебная гимнастика: Специальные упражнения для улучшения кровообращения в ногах (например, движения стопами, подъемы ног).
     • Ходьба: Регулярная ходьба в умеренном темпе, если нет противопоказаний.
     • Контрастные ванны для ног: Чередование горячей и холодной воды для стимуляции сосудов.
     • Массаж стоп и голеней: Легкий массаж для улучшения кровотока (при отсутствии тромбозов).
     • Электростимуляция мышц: Применяется по назначению врача для улучшения мышечного тонуса и кровообращения.

   2. Рекомендация ДДТ-терапии:

   В данной ситуации ДДТ-терапия (диадинамотерапия) может быть рекомендована. Она оказывает обезболивающее, противовоспалительное и трофическое действие, что может быть полезно при лечении ангиопатии нижних конечностей, особенно при наличии болей и парестезий. Однако, решение о применении ДДТ-терапии должно приниматься лечащим врачом с учетом общего состояния пациентки, наличия противопоказаний и стадии заболевания.