Наметить план неотложных мероприятий.

План неотложных мероприятий:

1. Положение: Придать пациентке возвышенное положение в постели (полусидя или сидя), чтобы облегчить дыхание и уменьшить венозный приток к сердцу.
2. Обеспечение венозного доступа: Поставить периферический венозный катетер.
3. Кислородотерапия: Подача увлажненного кислорода через маску или носовые канюли для купирования гипоксии. Целевая сатурация > 90%.
4. Медикаментозное лечение:
   • Диуретики: Внутривенное введение быстродействующих диуретиков (например, фуросемид 40-80 мг) для уменьшения отеков и застойных явлений в легких.
   • Нитраты: При высоком АД и признаках отека легких возможно внутривенное введение нитратов (например, нитроглицерин) под контролем АД.
   • Вазодилататоры/ингибиторы АПФ: После стабилизации состояния возможно назначение ингибиторов АПФ для контроля АД и снижения постнагрузки на сердце.
   • Бета-блокаторы: При отсутствии противопоказаний (например, выраженной брадикардии, бронхоспазма) могут быть назначены для снижения ЧСС и АД.
   • Антиаритмические препараты: При выраженной аритмии — по показаниям.
5. Мониторинг: Постоянный мониторинг АД, ЧСС, ЧДД, сатурации кислорода (SpO2), диуреза.
6. Транспортировка: При необходимости — бережная транспортировка в реанимационное отделение для дальнейшей диагностики и лечения.
7. Дополнительные исследования: ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография, анализы крови (биохимический, общий, газы крови) — по мере стабилизации состояния.