Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы. Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье непродуктивный кашель. Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе, сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД- 19/мин, пульс – 90/мин, слегка напряжен, АД – 140/90 мм. рт.ст. 1. Какое неотложное состояние развилось у пациентки? 2. К каким реакциям относится данное состояние? 3. Какие еще заболевания относятся к этой же группе гиперчувствительности? 4. Какие медиаторы участвуют в этих реакциях гиперчувствительности?

Разбор задачи №4:

1. Неотложное состояние: У пациентки развился астматический статус (или астматический приступ, осложненный развитием дыхательной недостаточности).

2. Тип реакции: Данное состояние относится к аллергическим реакциям немедленного типа (I тип гиперчувствительности), опосредованным иммуноглобулинами класса E (IgE).

3. Другие заболевания этой группы:

• Анафилактический шок
• Атопический дерматит
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Крапивница
• Отек Квинке

4. Медиаторы: В этих реакциях участвуют:

• Гистамин (основной медиатор, вызывающий бронхоспазм, отек, зуд)
• Лейкотриены
• Простагландины
• Цитокины

Вывод: Бронхиальная астма является проявлением аллергической реакции, которая при обострении может потребовать неотложной помощи.