Рассказ вызвал раздумья о человеческой глупости, наивности и суевериях, которые могут приводить к абсурдным ситуациям. Он показывает, как легко люди могут поддаться ложным надеждам или страхам, особенно когда речь идёт о здоровье.
Рассказ обращён ко всем нам, потому что каждый из нас может столкнуться с подобными ситуациями, когда приходится делать выбор между здравым смыслом и чем-то необъяснимым. Тема «лошадиной тоски» — это метафора разочарования, когда ожидаешь чего-то одного, а получаешь совершенно другое, и это другое оказывается нелепым и досадным.
Рассказ заканчивается словами: «...и вот уже который день вся эта «лошадиная» тоска давит его, не дает вздохнуть».
«Лошадиная тоска» навалилась на рассказчика потому, что он, будучи человеком образованным, не смог разобраться в ситуации, поддался на уловку и потерял время и деньги, ожидая «лошадиной фамилии» вместо реального лечения. Он испытывает разочарование в себе, в своём выборе и в происходящем, осознавая нелепость ситуации.