97. Препараты из группы органических нитратов оказывают антиангинальное действие вследствие: а) Уменьшения работы сердца вследствие прямого кардиодепрессивного действия и снижения потребности миокарда в кислороде б) Расширения коронарных сосудов и увеличения доставки кислорода к кардиомиоцитам в) Уменьшения работы сердца из-за снижения постнагрузки и потребности миокарда в кислороде г) Уменьшения работы сердца из-за снижения преднагрузки и потребности миокарда в кислороде, а также увеличения доставки кислорода к кардиомиоцитам

Решение:

Органические нитраты (например, нитроглицерин) являются вазодилататорами, то есть вызывают расширение сосудов.

1. Прямое кардиодепрессивное действие и снижение потребности миокарда в кислороде — это не основной механизм действия нитратов.
2. Расширение коронарных сосудов увеличивает приток крови к сердечной мышце, тем самым увеличивая доставку кислорода к кардиомиоцитам. Это основной механизм антиангинального действия.
3. Снижение постнагрузки (сопротивления сосудов, которое сердце должно преодолеть при сокращении) также происходит из-за расширения сосудов, что уменьшает работу сердца. Однако, это не единственное и не главное действие.
4. Снижение преднагрузки (объем крови, поступающий в желудочки в конце диастолы) также происходит, но главное действие — это улучшение кровоснабжения миокарда за счет расширения коронарных артерий.

Ответ: б) Расширения коронарных сосудов и увеличения доставки кислорода к кардиомиоцитам