Решение:
План лечения (в условиях стационара):
- Антибактериальная терапия: Назначение антибиотика широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения + макролид или фторхинолон) внутривенно, с последующим переходом на пероральный прием после стабилизации состояния. Выбор антибиотика корректируется по результатам посева мокроты.
- Респираторная поддержка: Продолжение кислородотерапии до нормализации сатурации. При необходимости – неинвазивная вентиляция легких (NIVL) или перевод на ИВЛ.
- Дезинтоксикационная терапия: Внутривенное введение инфузионных растворов (например, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор) для выведения токсинов и поддержания водно-электролитного баланса.
- Муколитическая и отхаркивающая терапия: Препараты, разжижающие мокроту (например, амброксол, ацетилцистеин) и способствующие ее выведению.
- Симптоматическая терапия: Жаропонижающие при высокой температуре, при выраженной боли – анальгетики.
- Кардиотоническая поддержка: При необходимости – сердечные гликозиды или другие кардиотонические средства.
- Контроль состояния: Регулярный мониторинг температуры, ЧСС, АД, ЧДД, сатурации, диуреза. Повторные клинические и лабораторные анализы, рентгенография органов грудной клетки.
- Постепенный переход к пероральной терапии: По мере улучшения состояния.
Ответ: Антибактериальная, респираторная, дезинтоксикационная, муколитическая терапия, симптоматическое лечение, мониторинг состояния.