3. Задача: Пациент В., 34 лет, предъявляет жалобы на внезапно появившиеся приступообразные боли в эпигастрии, которые через 1,5-2 часа сместились в правую подвздошную область, тошноту, однократную рвоту, слабость. Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура тела 37,5 °С. ЧДД 18: В легких дыхание везикулярное. Пульс 92; ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм рт.ст. Тоны сердца чистые. Язык сухой. Живот при пальпации болезненный B правой подвздошной области. Положительный симптом Щеткина - Блюмберга. Задания: 1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

Решение:

На основании представленных жалоб и объективных данных можно предположить острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. Наиболее вероятный диагноз — острый аппендицит.

Обоснование:

• Характер боли: внезапное начало, приступообразные боли в эпигастрии с последующим смещением в правую подвздошную область — классическая картина аппендицита.
• Сопутствующие симптомы: тошнота, однократная рвота, слабость.
• Объективные данные:
• Температура тела 37,5 °С (субфебрильная) — характерно для воспалительного процесса.
• Живот при пальпации болезненный в правой подвздошной области.
• Положительный симптом Щеткина-Блюмберга (признак раздражения брюшины).
• Сухой язык может свидетельствовать о интоксикации и обезвоживании.

Неотложное состояние требует немедленного оперативного вмешательства для предотвращения развития перитонита и других осложнений.

Ответ: Острое хирургическое заболевание (острый аппендицит).