23. Укажите свойственные признаки гепарина (а) и тромбопластина (b).

Решение:

Гепарин (а) — это антикоагулянт, он препятствует свёртыванию крови, тормозя образование тромбина. Он не зарывает поврежденные участки сосудов и не превращает протромбин в тромбин.

Тромбопластин (b) — это фактор свертывания крови, который активирует образование тромбина из протромбина. Он участвует в заживлении ран.

Свойства:

1. превращает растворяющий белок фибриногена в не растворяющийся фибрин — это свойство тромбина, который образуется с участием тромбопластина.
2. имеет сходное свойство с гирудином — это свойство гепарина (гирудин — прямой ингибитор тромбина).
3. превращает протромбин в тромбин — это основная функция тромбопластина.
4. зарывает поврежденный участок кровеносного сосуда — это следствие образования фибринового сгустка, в котором участвует тромбопластин.

Таким образом:

• Гепарин (а) обладает свойством 2.
• Тромбопластин (b) обладает свойствами 1, 3, 4.

Из предложенных вариантов, наиболее точно подходит:

• а-1 — неверно
• а-2 — верно (Гепарин ингибирует тромбин, как и гирудин)
• а-4 — неверно

• b-1 — верно (Тромбопластин запускает каскад, ведущий к фибрину)
• b-3 — верно (Тромбопластин активирует протромбин)
• b-4 — верно (Тромбопластин участвует в остановке кровотечения)

Смотрим на предложенные варианты:

• A) a-4 b-1 — Не совсем точно для а.
• B) a-2 b-3 — Гепарин (а) свойство 2, Тромбопластин (b) свойство 3. Это подходит.
• C) a-1 b-3 — Неверно для а.
• D) a-2 b-4 — Гепарин (а) свойство 2, Тромбопластин (b) свойство 4. Это тоже подходит.

Однако, свойство 1 (образование фибрина) является результатом действия тромбина, который активируется тромбопластином. Свойство 3 (превращение протромбина в тромбин) — непосредственная функция тромбопластина.

Свойство 4 (зарывает поврежденный участок) — это результат всего процесса свертывания, запускаемого тромбопластином.

Наиболее точное соответствие для тромбопластина — это его участие в превращении протромбина в тромбин (3).

Сравним варианты B и D:

• B) a-2 b-3: Гепарин (а) — свойство 2. Тромбопластин (b) — свойство 3.
• D) a-2 b-4: Гепарин (а) — свойство 2. Тромбопластин (b) — свойство 4.

Свойство 2 для гепарина является ключевым. Для тромбопластина, превращение протромбина в тромбин (3) является непосредственным действием, а зарывание сосуда (4) — следствием. Поэтому вариант B выглядит предпочтительнее.

Ответ: B) a-2 b-3