1. Вывихи, признаки, первая помощь и лечение, уход 2. Сестринское обследование пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы. 3. Задача: В терапевтическом отделении больной, 42 лет, предъявляет жалобы на внезапно развившийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной доврачебной помощи.

Вариант 6

1. Вывихи — это смещение суставных концов костей, приводящее к полной утрате подвижности в суставе. Признаки: резкая боль, деформация сустава, ограничение движений, припухлость. Первая помощь: иммобилизация конечности (придать ей вынужденное положение, зафиксировать), приложить холод. Лечение: вправление вывиха врачом. Уход: после вправления — покой, холод, анальгетики, при необходимости — противовоспалительные средства, лечебная физкультура.


2. Сестринское обследование пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы включает сбор анамнеза (жалобы на боли в пояснице, изменение цвета и количества мочи, отеки, повышение температуры), оценку общего состояния, измерение АД, температуры, осмотр кожных покровов и отеков, пальпацию живота, оценку диуреза, проведение необходимых исследований (анализы мочи и крови, УЗИ) и подготовку пациента к ним.


3. Задача:

1. Неотложное состояние, развившееся у пациента:

У пациента развился приступ бронхиальной астмы или острая дыхательная недостаточность, вероятно, обусловленная спазмом бронхов.

Признаки:

• Внезапный приступ удушья.


• Экспираторная одышка (затрудненный выдох).


• Частое дыхание (ЧДД 38 в мин).


• Цианотичное лицо (синюшность).


• Сухие свистящие хрипы на расстоянии.


• Вынужденная поза (сидит, опираясь руками).

2. Алгоритм неотложной доврачебной помощи:

1. Успокоить пациента и обеспечить ему покой.


2. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно или форточку.


3. Принять удобное положение: помочь пациенту сесть, возможно, с опорой на руки, чтобы облегчить дыхание.


4. Применить бронхолитик ингаляционно: если у пациента есть ингалятор с бронхолитиком (например, сальбутамол), дать им воспользоваться. Повторить через 5-10 минут, если эффект недостаточный.


5. Контролировать состояние: наблюдать за дыханием, пульсом, уровнем сознания.


6. Вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи, если состояние не улучшается или ухудшается.


7. При отсутствии ингалятора и ухудшении состояния, подготовить все необходимое для врача (шприцы, лекарства, кислородную подушку).